近視的人不容易老花？我們又被自己的眼睛給騙了……

時(shí)間：2021-11-01 來源：老花鏡

從小時(shí)候?qū)χ鴷介L大對著電腦、手機(jī)，在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代，近視的隱患無處不在。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國青少年兒童中，兩個(gè)人里就有一個(gè)近視，大學(xué)生中近視率更是接近90%。雙眼高負(fù)荷地工作幾十年卻一點(diǎn)兒都不近視的人簡直就是“上帝的寵兒”……

可能是近視的人群太過龐大，可能是近視將伴隨終身的真相太過殘忍，民間一直有一個(gè)讓近視大軍感到些許安慰的“傳言”——近視的人不容易老花。

老花鏡

那么，這個(gè)傳言是真的嗎？

以下進(jìn)入大型推理現(xiàn)場

我們需從老花與近視的本質(zhì)說起。

人眼很神奇，外界信息80%左右是通過視覺獲得。其中人眼內(nèi)部的一重要組織——晶狀體，如同我們照相機(jī)的調(diào)焦鏡頭，它在年輕時(shí)能靈活快速聚焦不同視野范圍遠(yuǎn)中近的物體，這種調(diào)節(jié)能力發(fā)揮了重要作用。

老花（老視）是一種屬于中老年人所特有的，如同皮膚、頭發(fā)以及身體機(jī)能等會(huì)逐漸松弛、白發(fā)出現(xiàn)及衰弱等，人眼內(nèi)本身具有很靈活的能輕松快速聚焦不用遠(yuǎn)中近距離物體目標(biāo)的調(diào)節(jié)能力逐漸衰退，如同生銹或老化的彈簧逐漸失去彈性一樣，我們的眼睛失去了靈活聚焦的能力，而主要表現(xiàn)為不能快速切換看遠(yuǎn)中近，切換的越來越慢，越來越累了，越來越模糊了，這就是老花。

大家都知道，手機(jī)拍照的時(shí)候，對焦在遠(yuǎn)處的景物上，遠(yuǎn)處的景物拍出來就清楚。對焦在近處，近處就清楚。

人眼也像照相機(jī)一樣，對焦在遠(yuǎn)處，遠(yuǎn)處的電視機(jī)屏幕就清楚。對焦在中距離，中距離的筆記本屏幕就清楚。對焦在近距離，近距離的平板屏幕就清楚。

人眼對焦的實(shí)現(xiàn)，主要通過眼內(nèi)的一個(gè)鏡片（晶狀體等）實(shí)現(xiàn)。控制晶狀體的肌肉（睫狀?。┚o張用力，晶狀體變凸，對焦“變近”。（肌肉越用力，對焦越近。）

控制晶狀體的肌肉放松，晶狀體變平坦，對焦“變遠(yuǎn)”。（肌肉放松，對焦變遠(yuǎn)。）

老花就是隨著年齡的增長，控制晶狀體的肌肉(睫狀?。┕δ芟陆?，同時(shí)晶狀體變凸的能力下降，導(dǎo)致看近（對焦）功能下降，從而引起看近模糊、疲勞。所以當(dāng)?shù)搅艘欢ǖ哪昙o(jì)以后，人人都會(huì)出現(xiàn)“老花”。

那為何不少人會(huì)說近視的人不會(huì)老花？

老花鏡

在普通人眼里，只要近的看的見，就不是老花，看不見才是老花，80歲大伯：“我好著呢，還沒老花呢，現(xiàn)在不戴老花鏡我還看的見報(bào)紙呢！”那么，近的能看的見就不是老花了么?

這時(shí)候我們來簡單講講近視，近視指調(diào)節(jié)放松（對焦放松）時(shí)，無法看清遠(yuǎn)方。即不戴眼鏡時(shí)，近的看得清，遠(yuǎn)的看不清。

簡單來說，近視度數(shù)與看得見的最遠(yuǎn)距離成倒數(shù)關(guān)系，比如100度近視不戴眼鏡，最遠(yuǎn)只看清1米處的東西，1000度近視不戴眼鏡，最遠(yuǎn)只看清10厘米處的東西。近視度數(shù)越深，其不戴眼鏡矯正時(shí)，能看近的距離也越近。

同時(shí)，近視度數(shù)越深，尤其是500、600度以上的，其可能發(fā)生的眼底視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn)較正常眼的將高達(dá)4~20倍以上。

前面講了，老花就是年齡增長導(dǎo)致看近的對焦能力下降。那么打個(gè)比方，正常人老花后，看近對焦的能力下降。如圖中所示，看近的對焦能力下降，導(dǎo)致近處40厘米處的報(bào)紙就模糊看不見。

這時(shí)候假設(shè)同樣情況的一個(gè)人，但是有100度近視。我們看見，帶上眼鏡后，這個(gè)人的因?yàn)槔匣?，對焦的能力沒變，還是看不見近處，還是看不見報(bào)紙。

但是我們脫掉眼鏡之后，由于這個(gè)人有100度近視，所以最遠(yuǎn)看清1米處，同樣的對焦能力，但是由于只需要從1米處對焦到40厘米處，對焦能力能應(yīng)付，就實(shí)現(xiàn)了所謂的“沒有戴老花鏡，但是看的清近處的東西”。

同樣的，當(dāng)這個(gè)人是200度近視，摘了眼鏡最遠(yuǎn)看清50厘米的距離，離報(bào)紙40厘米更近，需要的對焦能力越少，看近就更不容易模糊。但是當(dāng)近視太高，比如400度，最遠(yuǎn)看清25厘米，比報(bào)紙距離近了，就需要改變報(bào)紙距離，拿的很近看才能看清了。

老花鏡

所以很多輕中度近視的人，在已經(jīng)老花的情況下，通過摘掉眼鏡看近，覺得看的清了就認(rèn)為自己還沒有老花，實(shí)際上只是把對焦的起點(diǎn)移近了，對焦的能力沒有改變。但尷尬的是，戴上眼鏡看清遠(yuǎn)的，近的看不清。摘掉眼鏡，近的看得清，而遠(yuǎn)的模糊了，這就是老花導(dǎo)致的。

所以近視的人也會(huì)老花，因?yàn)槔匣ㄊ歉挲g增長相關(guān)的，調(diào)節(jié)功能(看近對焦能力)下降引起的看近模糊，與是否近視，散光，遠(yuǎn)視等無關(guān)。近視的人，由于摘鏡后改變了看近模糊的結(jié)果，但是沒有改變調(diào)節(jié)（看近對焦）功能下降的事實(shí)，所以仍舊會(huì)老花。

現(xiàn)在，你知道了嗎？

所有年齡段都有可能近視，這個(gè)是眼部屈光問題。

而老花，是隨著年齡增長，組織器官逐漸產(chǎn)生退行性變，生理功能逐漸衰退，眼睛調(diào)節(jié)力下降，是所有中老年人都難以逃避的，就像皮膚松弛，體能下降等變得不再年輕的變化。

老花了怎么處理

通常老花處理是配兩副眼鏡，一副遠(yuǎn)用眼鏡（解決近視，遠(yuǎn)視，散光引起的看遠(yuǎn)模糊），一副近用眼鏡（解決老花引起的看近困難問題），根據(jù)使用條件交替佩戴。

無屈光不正的人，如沒有近視的，需要考慮予以補(bǔ)償調(diào)節(jié)力不足的度數(shù)，40~45歲約戴+100~+125度老花鏡，50歲左右約戴+150~+175度老花鏡，以此類推。60歲以后，基本保持+250~+300度不變。如果有近視的老花者，其看近的老花鏡度數(shù)是在看遠(yuǎn)的近視度數(shù)（負(fù)的）加上上述提到的調(diào)節(jié)力不足（正的度數(shù)）補(bǔ)償。

當(dāng)其近視度數(shù)與老花程度相似時(shí)，則剛好是接近沒有度數(shù)的眼鏡，因此此時(shí)，可以不戴眼鏡能閱讀。這是造成不少人誤解為近視了不會(huì)老花的主要原因。

老花鏡

或者配一副特殊眼鏡，漸變多焦點(diǎn)眼鏡，鏡片由于特殊設(shè)計(jì)，鏡片不同位置度數(shù)不同，通常鏡片上方為遠(yuǎn)用度數(shù)（解決近視，遠(yuǎn)視，散光引起的看遠(yuǎn)模糊），下方為近用度數(shù)（解決老花引起的看近困難問題），一副眼鏡就可以看清遠(yuǎn)近，非常方便，但是由于特殊設(shè)計(jì)，需要學(xué)習(xí)使用，同時(shí)需要慢慢適應(yīng)，比配兩副眼鏡相對復(fù)雜。

另外還可嘗試多焦點(diǎn)隱形眼鏡以及屈光手術(shù)。

由于老花的影響主要是視近困難，而近的看不看得清，與戴不戴眼鏡、看近距離多少、字體大小、燈光亮暗、瞳孔大小等等有關(guān)。而每個(gè)人的眼睛狀態(tài)，調(diào)節(jié)能力以及用眼情況又不同，導(dǎo)致每個(gè)人的自我感受會(huì)不同。所以需要到專業(yè)場所進(jìn)行專業(yè)檢查，才能明確每個(gè)人的老花狀態(tài)，以及需要的老花度數(shù)，同時(shí)排查可能伴隨的或潛伏的眼部其他病變，根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行專業(yè)規(guī)范處理。

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